Tags
Analyse | Coronacijfers
Ziekenhuisopnames en sterfgevallen door corona nemen verder af. Maar de ouderenzorg blijft heel broos.
Interessant is de kop waarin wordt gemeld dat de bestaande lockdown ‘enkele’ vruchten begint af te werpen. Slechts één wordt gemeld, te weten dat de aanpak effectief lijkt te zijn geweest met die slimme lockdown.
Johan van Heerde, Trouw, 13 april 2020
Zet de belangrijkste coronagrafieken van het RIVM naast elkaar en de overeenkomst is dat cruciale lijntjes blijven dalen. Bij ziekenhuizen melden zich steeds minder patiënten met Covid-19, en op de intensivecare-afdelingen wordt het langzaam maar zeker iets rustiger, ook in Noord-Brabant. En dus bereiden ziekenhuizen zich stapsgewijs voor op het heropenen van afdelingen voor normale zorg, zoals de operatiekamers die worstelen met lange wachtlijsten.
Toegegeven, deze eerste zinnen verdienen direct een kanttekening. Omwille van Pasen kan er in het weekend sprake zijn van vertraging in de cijfers die het RIVM van de GGD’s en ziekenhuizen heeft ontvangen. De kans is aannemelijk dat administraties niet helemaal zijn bijgewerkt, zoals vorige week na het weekeinde ook te zien was. Sommige patiënten worden pas later gemeld.
Maar ook met die voetnoot in ogenschouw genomen zet de ingezette neergang echt door. Neem het aantal coronapatiënten dat dagelijks wordt opgenomen in ziekenhuizen: voor het eerst in weken lag dat cijfer op zaterdag en maandag onder de tweehonderd. Maandag kwamen er ‘maar’ 147 patiënten bij. En na een ‘stabiel hoge’ week op de Nederlandse ic’s, lijkt een dalende lijn nu voorzichtig ingezet op de cruciale zorgafdeling, zegt voorzitter Ernst Kuipers van het Landelijk Netwerk Acute Zorg. “Dat is hoopgevend.”
De druk op de intensive care-afdelingen blijft gigantisch
Het is een goed teken dat ziekenhuizen in regionaal verband bespreken hoe ze deze week de geplande zorg op gang kunnen brengen. De bedoeling is dat belangrijke poliklinische afspraken weer doorgaan, net als operaties. Ziekenhuizen zijn inmiddels helemaal ingericht met aparte gebieden voor coronapatiënten, waardoor mensen niet bang hoeven te zijn voor een besmetting. Sterker: de roep naar mensen met niet-coronaklachten om zich vooral te melden bij de huisarts of spoedeisende hulp zwelt aan. Het is aannemelijk dat de kwaal erger wordt als mensen er langer mee blijven lopen, dat heeft weer een negatief effect op de zorgvraag.
De ingevoerde lockdown had onder meer ten doel om ziekenhuizen zo snel mogelijk te ontlasten. Daar lijkt de maatregel nu in te slagen. Het RIVM concludeert dat de cijfers van de afgelopen dagen passen bij het beeld dat de verspreiding van corona in Nederland langzamer verloopt dan wanneer er hier geen maatregelen genomen zouden zijn.
Dat wil niet zeggen dat Nederland er nu is. De druk op de intensive care-afdelingen blijft gigantisch: het aantal ic-bedden dat wordt bezet met Covid-19-patiënten ligt nog altijd veel hoger dan de hoeveelheid ic-bedden die er normaal zijn, namelijk 1338 om 1150. Nog steeds worden er coronapatiënten overgeplaatst, vanuit onder meer Brabantse ziekenhuizen naar gebieden waar het relatief rustiger is.
En ook in de ouderenzorg is de ongerustheid nog groot. De sterftecijfers die het RIVM dagelijks naar buiten brengt, dalen gestaag. Dat lijkt goed nieuws, maar dat is het slechts deels. De cijfers tonen vooral aan dat er minder mensen overlijden waarvan we weten dat ze Covid-19 hadden. Een getrouwer beeld geven de sterftecijfers die het Centraal Bureau voor de Statistiek iedere vrijdag meldt. Tot nu toe telt het CBS ongeveer twee keer zoveel coronasterfgevallen dan het RIVM. Dat komt vooral doordat ouderen die in verpleeghuizen of thuis overlijden, nooit zijn getest. Zolang het coronavirus rondwaart in Nederland blijven die ouderen ontzettend kwetsbaar. Al helemaal zolang het zorgpersoneel ontbreekt aan beschermende middelen.
Huisartsentellingen
Huisartsen gaan ernstig zieke patiënten en overledenen in kaart brengen, die niet op het nieuwe coronavirus zijn getest maar van wie vrijwel zeker vaststaat dat ze ermee zijn besmet. De vakgroepen Huisartsgeneeskunde van de Nederlandse universiteiten starten een onderzoeksproject om deze gegevens te achterhalen. Patiënten die niet worden getest, komen nu niet voor in de statistieken. Huisartsen in Brabant benadrukten al langer dat er meer mensen aan corona overlijden dan in de RIVM-cijfers te zien is.
Aan één aspect wordt geen aandacht besteed en dat is de indruk die er van den beginne is ontstaan dat alleen ouderen/senioren en zwaarlijvige patiënten vooral slachtoffer werden van deze pandemie. De indruk bleef dus hangen dat gewone gezonde burgers niet ten prooi zijn gevallen. De belangrijke vraag is of dit beeld stabiel bleef en indien bevestigend beantwoord zal worden wat dit voor consequenties zal hebben ten tijde van de evaluatie van deze beleidsmaatregelen tegen deze pandemie.
In dat geval zou wel eens de pijnlijke constatering kunnen worden dat alleen via zwaar ontoereikend aanwezige hulpmiddelen zoals meetapparatuur zoals op straat gehanteerd in China gebruikt met wat leek op een laserstraal, de complete economie wordt platgelegd en dat betekent de facto alleen ten gunste van zwakke lichaamsconditie als zwaarlijvigheid en ouderdom. En dan luidt de spijkerharde conclusie dat deze situatie niet voor herhaling vatbaar is. Ouderdom kan niet wettelijk worden verboden vanwege een natuurlijk verschijnsel, maar dat gaat voor extreem overgewicht niet op en daarom zal daarover een Kamerdebat noodzakelijk zijn als daarover eerst door de medische en ethische secties een rapport is opgesteld.
En nog een andere hartenkreet: dat alle EU-lidstaten een ander beleid hebben gevoerd mag zéker niet als schande worden aangemerkt, maar eerder als verstandige ontwikkeling omdat daardoor verschillende vormen van aanpak met elkaar vergeleken kunnen worden. Bovendien geldt dat gezondheidszorg geen status van specifiek aan de Europese Commissie toegedeelde verantwoordelijkheid. Daarom was een nationale aanpak alleszins gerechtvaardigd, ook al hoor je tegenovergestelde meningen. Waarschijnlijk afkomstig van de pro-EU-lobby én vermengd met Oost-Europees nepnieuws.
https://www.trouw.nl/binnenland/de-lockdown-begint-enkele-vruchten-af-te-werpen~b93b90af/