Tags

,

Het moest wel fout gaan met huisarts Gordon Oron, en dat ging het ook (Alex Ruitenbeek, Zorg/fd, 30 aug. 21)

TEGENSLAG | Huisarts Gordon Oron liep tegen een burn-out aan. Nu heeft hij een gezondheidscentrum, waar ook yoga gegeven wordt, een leefstijlcoach is en hijzelf kleine ingrepen kan doen. ‘Een beetje snijden houdt het werk ook leuk.’

Gordon Oron kwam zijn praktijk binnen, pakte koffie, ging naar zijn spreekkamer en werkte zijn afspraken af. Eén gedachte beheerste zijn geest: de wachtkamer moet leeg, en het liefst zo snel mogelijk. ‘Vervolgens bleef ik alleen op mijn kamer zitten. Ik meed mijn collega’s. ‘s Middags moest ik visite rijden en dan wachtte ik zo lang mogelijk om op pad te gaan. Het voelde als hel.’

Achteraf gezien is het makkelijk analyseren wat er gebeurde, maar als je in de aanloop naar een burn-out zit heb je daar de capaciteiten niet meer voor. Ook niet als huisarts, ondanks alle trainingen die je hebt gehad om signalen van burn-out te herkennen. Want dan gaat het om de ander, niet om jezelf. Gordon Oron voelde die laatste twee weken van november 2018 wel dat hij de controle over zichzelf verloor, maar hij kon de ontwikkeling niet stoppen. ‘Ik sliep één, twee uur per nacht. En dan ging ik maar uit bed en ging ik eten, want ik had mezelf wijs gemaakt dat ik niet kon slapen omdat ik honger had.’

‘Dit houd ik niet vol, dacht ik. Ik heb mijn auto op de vluchtstrook neergezet en toen twintig minuten alleen maar gehuild’

Dat moest wel fout gaan en dat ging het ook. Op een dinsdagmiddag, na weer een dag vol getob en vermijdgedrag. Oron rijdt om zes uur ‘s avonds weg van zijn praktijk in Leerdam die hij al twaalf jaar samen draait met een partner. Hij gaat naar huis in Houten. Een rit over de A2, van normaliter 25 minuten. Nu doet hij er vijftig minuten over. ‘Paniek in mijn hoofd bij de gedachte aan de dag die zou komen, wanneer ik de praktijk in mijn eentje moest draaien. Dat houd ik niet vol, dacht ik. Ik begon te huilen, heb het gas losgelaten en mijn auto op de vluchtstrook neergezet. Toen heb ik twintig minuten alleen maar gehuild.’

Moment van acceptatie

Dan breekt ook meteen het besef door dat hij zijn werk en leven anders moet gaan inrichten. Niet meer negentig uur per week werken om de groeiende stroom patiënten en hun klachten weg te kunnen werken, en thuis maar denken dat je een leuke vader bent terwijl in werkelijkheid je kinderen weinig aan je hebben. Oron opent de app-groep ‘Waarnemers’ en vraagt of iemand hem de komende twee weken wil vervangen. ‘Dat was het moment van acceptatie voor mij. Het is heel belangrijk dat je accepteert dat er iets aan de hand is.’

Hij draait die woensdag nog zelf wel dienst en gaat er dan twee weken tussenuit. De eerste vier dagen van zijn time-out slaapt hij vooral. Daarna gaat hij achter zijn bureau zitten. ‘Ik liep al jaren met het plan rond om een gezondheidscentrum te beginnen met mij als huisarts die de tijd neemt om naar zijn patiënten te luisteren en allerlei aanvullende diensten kan aanbieden zoals yoga, acupunctuur en leefstijlcoaching. Veel diabetes, hart- en vaatziekten en burn-outverschijnselen zijn een gevolg van een verkeerde leefstijl; met advies kun je veel van die klachten voorkomen.’

‘Ik kwam vrolijk thuis, had leuke verhalen en interesse in mijn vrouw en zoons. Ik was weer mijn goede ik.’

Het plan staat binnen een week op papier. Oron werkt nog een tijd twee dagen in de oude praktijk in het kader van de afhandeling en gaat als adviseur aan de slag bij een softwareleverancier voor huisartsen en apothekers. ‘Dat is leuk werk, met allemaal jonge, frisse mensen. Ik kwam vrolijk thuis, had leuke verhalen en interesse in mijn vrouw en zoons. Ik was weer mijn goede ik.’

Twintig minuten per consult

Januari dit jaar opende Oron, nu 50, zijn eigen gezondheidscentrum met de naam Leven, in Gorinchem. ‘Hier komt alles bij elkaar.’ Hij is ervan overtuigd dat zijn nieuwe aanpak goed is voor alle betrokkenen. Voor de patiënt, die per consult twintig minuten aandacht krijgt van zijn huisarts en in alle rust zijn verhaal kan doen. Oron: ‘Het verhaal van de patiënt bepaalt voor een groot deel mijn diagnose. Elke vraag van een patiënt is een reële vraag. Ik denk bijna nooit: wat een onzin dat u hier zit. Maar als je als arts weinig tijd hebt, onderbreek je mensen en raken zij van hun verhaal af. Of ze komen bij wijze van spreken al met de broek naar beneden de spreekkamer binnen.’

Een betere diagnose staat volgens Oron gelijk aan minder routinematige voorschrijving van medicatie en verwijzing naar een specialist. ‘Daar kan een patiënt vaak pas na zes weken terecht.’ En Oron merkt dat hij nu meer tijd heeft en ruimte in zijn hoofd om zelf kleine chirurgische ingrepen te doen. Dat is niet alleen veel goedkoper dan wanneer de specialist het doet, ‘maar het is ook nog leuk, een beetje snijden.’

Ironie: de overbuurman is een fastfoodketen

De derde partij die volgens Oron van zijn aanpak profiteert is de zorg in het algemeen. ‘Ik zal niet zeggen dat een centrum met aanvullende zorg zoals het mijne de kosten van de gezondheidszorg terugbrengt, maar ik denk wel dat we helpen om de stijging van de kosten te beperken. Zeventig procent van aandoeningen als diabetes, hart- en vaatziekten en depressieve klachten zijn gerelateerd aan leefstijl.’ Om de zorgverzekeraars, die uiteindelijk zijn salaris betalen, daarvan te overtuigen houdt hij nauwgezet alles bij wat in zijn praktijk gebeurt. ‘Ik houd van data.’

Zijn centrum staat op een bedrijventerrein in Gorinchem, ironisch genoeg tegenover fastfoodketen KFC. Het is een tijdelijke locatie, in afwachting van nieuwbouw in een belendende woonwijk. In september staat de opening gepland van het tweede Gezondheidscentrum, in Ridderkerk. Orons streven is te komen tot een kleine keten, van pakweg vijf centra. ‘Begrijp me goed, het zijn geen private klinieken. Ik zie het als centra met een hoger doel. Ik hoef niet vijf keer winst te behalen, ik heb aan één salaris genoeg. Ik wil een bijdrage leveren aan het welzijn van zorgverleners, zodat we beter voor onze patiënten kunnen zorgen. Steeds meer huisartsen willen wel hun vak uitoefenen, maar dan zonder de verplichtingen van een eigen praktijk. Die kunnen dan bij mij terecht.’

[Cv

1971 Gordon Oron wordt op 27 juni geboren in Rotterdam

1992-1999 Studie geneeskunde aan de Universiteit van Utrecht

2002-2005 Huisartsenopleiding

2006 Opent huisartsenpraktijk in Leerdam met een partner

2011-heden Lid Adviesraad van PharmaPartners

2018-december 2020 Praktijkadviseur Medworq

2018-heden Praktijkadviseur bij PharmaPartners

Januari 2021 Opent Gezondheidscentrum Leven in Gorinchem]

https://fd.nl/profiel/1407721/het-moest-wel-fout-gaan-met-huisarts-gordon-oron-en-dat-ging-het-ook-j3h1caOi2fJz